耳声发射的临床意义是什么?

（1）OAE可直接反映耳蜗功能状态：测试为无创性，不受麻痹睡眠影响，可作为临床客观听力评价和鉴别诊断的参考。

（2）与听阈的关系：一般低于纯音阈5～10分贝，纯音听阈超过30～40听力级时EOAE常不能测出。

（3）与ABRV波的关系：小儿诱发性耳声发射与ABRV波反应阈相关，ABRV波≤30分贝nHL（正常听力级）者常可记录到诱发性耳声发射，因此可作为以30分贝为界的新生儿或婴儿听筛选。

（4）鉴别诊断

①中耳传音结构病变：常不能记录到诱发性耳声发射。

②耳蜗病变：诱发性耳声发射阈值升高，振幅下降，高频耳聋时诱发性耳声发射又以低频成分为主，低频耳聋时以高频成分为主。

③蜗后病变：仅部分患者诱发性耳声发射有改变，听神经瘤小于2.0厘米，听阈不超过20分贝HL（听力级），可记录到诱发性耳声发射，因此，单纯瞬态诱发性耳声发射对肿瘤诊断不敏感。

④与耳鸣的关系：研究表明30%耳鸣患者可记录到自发性耳声发射，其中部分病例频率可与主观耳鸣音调匹配。阿司匹林可有效抑制自发性耳声发射，因此如确定耳鸣为自发性耳声发射引起者，可考虑应用阿司匹林治疗。