| 在最近一段时间，听力学领域最热门的一个词当属“大脑可塑性了！无论是器械的使用，比如人工耳蜗，还是听力康复训练，无论是新生儿听力筛查还是噪声性听力损失的挽救，都可以用这个词关联起来。所谓大脑可塑性指得的是人们脑皮层的神经组织能根据外部的刺激，从而调节和适应的功能。换言之，我们的大脑是人体的最高级别的指挥所，对于我们日常生活的衣食住行、思想创作，发号施令，由于受到外部世界各种刺激的影响，这个指挥所具有高度的灵活性，能根据人体自身的能力进行迅速的调节，从而保证我们行动效率更高。最常见的例子便是大脑对于感官的补偿功能。当我们失去视力的时候，大脑会迅速将外界的信息，通过我们的听觉和触觉来弥补视觉的缺失，反之，当我们失去听力时，大脑又通过我们的视觉来调整信息的接受，保证我们能得到“等同”的信息量。
发育脑神经学告诉我们，在新生儿出生12个月后，大脑皮层的六层基本成形；到了4岁前，大脑的“调节”功能开始出现，期间，所谓“共生共灭”的原则开始重组大脑皮层的神经系统，即：那些不能为同一感官做出贡献的神经元将被淘汰，而能起到作用的神经元则抱团发育，共同生长。因此，根据这个原则，在听力康复中，我们强调尽可能早地利用这种可塑性，来修补、弥补、甚至替代因听力损失的后果。我们知道，大量的研究已经证明聋儿在3岁半前是接受人工耳蜗的最佳时期。
问题是什么因素能促进大脑可塑性的形成？中国听力学网的专家在搜索近期在这个领域的研究，发现已有研究来回答这个问题，比如2012年《美国听力学杂志》刊登的由Cardon等人发表的论文，便明确指出大脑可塑性的成功和两个因素有关：一是外部信号的持续刺激，第二是开始刺激的时间。他们认为，如果没有将外部信号通过我们的听觉系统传送到大脑，脑皮层负责听觉形同的部分难以得到有效刺激，从而不能产生任何调节或者改变，并且不断“恶化”，让位于其他感官，比如聋儿如果没有接受声音刺激的话，他们大脑负责听觉的皮层将会转向接受视觉信号，这样长期以来，越发难以聆听，反之，其视觉能力却大大加强。
因此，第二个因素时间更加重要，越早让聋儿接受声音刺激，他们大脑反应的能力越强，尤其是听觉皮层的能力越明显，这样久而久之，其听力和理解能力便得到提高。
正如中国听力学网汉东声总编在一次会议上表明，如果我们能用大脑的解剖和生理作为预测人工耳蜗植入效果的尺度话，可以观察聋儿大脑的新陈代谢活动程度，如果颞叶新陈代谢活动较低，说明大脑这个重要部位还没有被别的感官所“侵占”，这样人工耳蜗植入后，效果更佳。其实这也是利用大脑可塑性的原理，来解释为什么应该尽早进行听力干预和康复。
世间一切事物均不是一成不变，我们的大脑更是如此！掌握这一点，听力康复的实施可能更容易成功！ |
